我公司生产的SXY-DL-300/301/302系列医用电动铣、磨、钻,是根据外科手术中对骨组织进行钻、铣、磨、等功能需要而设计制造。产品的主要特点:
1. 具有操作简便无极调速。工作头插拔安装为直插槽式弹性环夹紧,方便可靠。
2. 钻、铣-可交直流两用,密闭结构可高温高压。
3. 高速磨-具有手控和脚控功能,无极变速。
4. 采用脉冲快速充电技术,每次充电可在90分钟内完成(注意:电池充电后冷却再使用,使用后冷却再充电,利于电池极板内化学能的充分转换)
5. 高性能镍氢电池,容量高(是镍镉电池的2倍),使用寿命长,且充电无记忆。
6. 高速磨选用的电机是高速精密电机,工作平稳、噪声小、电机是直流低压供电,能确保。
7. 运行方式:短时运行
8. 熔断器:F-5AL/250V×2(Φ5×20)
二.用途及使用范围:
临床上用于骨科、神经外科、矫形外科等对骨骼进行钻、铣、磨。
手术步骤可具体分为九个部分
步:术前准备 需要腰椎的磁共振了解突出物的形态,腰椎的DR了解椎间孔及髂棘的高度;第二步:标记进针的部位 一般旁开距为11-14厘米之间,并标记;第三步:局部麻醉;第四步:穿刺并放置导丝直到椎间盘内;第五步:椎间盘造影 使用亚甲蓝和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升将髓核染为蓝色,便于观察椎间盘突出物的形态及摘除;第六步:用磨钻逐级扩大椎间孔 。第七步:放置工作套管及椎间孔镜;第八步:摘除染色突出的髓核组织并探查;第九步:应用双极射频消纤维环。
4、手术入路选择
A:单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例,选后外侧三角区入路。
B:远外侧水平入路适用于中央巨大型突出。
C:后路或椎板间入路适用游离或钙化型患者。
5、椎间孔镜技术与骨科其他方法比较:
据了解,该技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织,比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点,必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏,这通常要求立即进行脊柱融合。相反地,椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器,逐渐扩大椎间孔,摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。
手工磨钻的使用,节约了大量的手术时间,使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险,相比环锯,磨钻的危险性和并发症发生率并不少。以下是使用磨钻应该注意的地方:
1:磨钻对关节突,椎间孔周围的组织损伤大于环锯。
2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力,
硬膜囊中央的马尾怕的是“挤压”,这种挤压也许是不经意的,但有可能会让医生面临一个术后的麻木甚至大小便功能障碍。这一点,磨钻的名声没有环锯好!
3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯,所以,使用磨钻后,不要“匆忙中结束手术”,一定在椎管内神经根周围,椎间孔外口,出行根附近仔细探查寻找,让病人反复咳嗽,直腿抬高,寻找到每一块碎骨。否则,术后病人的剧烈疼痛会提醒你:“有一米粒块大小的碎骨卡在神经根的上方”。
4:磨钻和导丝方向尽量保持一致,如果不得不“偏心磨”,时时注意导丝是否能松动,使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。
三代椎间孔镜
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,椎间孔镜脊柱微创技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,通过在椎间孔三角区、椎间盘纤维环之外,清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻,再次神经根水肿和无菌性炎症,致使临床症状复发。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极电凝、臭氧仪,共同组成的一个脊柱微创手术系统。