单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopic, UBE)下减压是退行性腰椎管狭窄(degenerative lumbar canal stenosis, DLCS)的微创(minimally invasive, MI)手术方法。通过适当控制生理盐水的流入和流出,UBE可以在清晰、放大的手术区域内进行减压。
UBE技术是双通道操作技术,一根通道放置内窥镜,一根通道放置专用手术器械。可以单侧双通道、双侧通道应用。由于双通道,器械通道操作空间更大、更灵活,手术视野范围更宽广。Ube对腰椎间管狭窄有独特的优势,解决椎间孔镜对椎管狭窄的难题,在双通道内做CAGE,内窥镜下视野清楚比较开阔,方便操作,对处理椎板、清理盘内组织、植入人工骨等操作非常方便,避免了大通道的非可视下的操作,从而使操作更加的、灵活,过程中减少了透视的次数,缩短了手术时间,对做脊柱经皮内固定更方便。
UBE技术对比椎间孔镜适应症状更加广泛:腰椎间盘突出症、脊椎失稳、轻度滑脱、腰椎间管狭窄症妆;可以做椎间盘突出减压、松解、镜下融合、经皮内固定技术,韩国已经取代95%开放手术,目前在欧美等多家也在开展。
UBE技术:单侧双通道内镜技术为狭窄而生。
UBE(Unilateral biportal endoscopy)技术是指单侧双通道镜下的脊柱内镜手术,可适用于各种类型的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及轻度的腰椎滑脱症,是一项为狭窄而生的新兴脊柱微创技术。UBE技术具有以下优点:避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险;关节镜直径小操作空间大;应用传统器械即可,不受特殊器械限制,处理椎板效率高;熟悉的后方入路,学习曲线低;且持续灌注盐水,视野清晰。
流行一种新的微创手术,单侧双通道内镜技术,一个通道是内镜通道,一个通道是手术操作通道。该技术有手术器械专用通道,就可以使用传统手术使用的手术器械如咬骨钳、磨钻、骨凿等,该技术使用单侧双通道内镜更加便宜,手术过程更加简单,手术适应症更广。
目前UBE手术适应证主要包括:
1.各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝);
2.椎管狭窄症;
3.轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF);
4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病。
UBE脊柱内镜手术用全套器械包括:
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