我公司生产的SXY-DL-300/301/302系列医用电动铣、磨、钻,是根据外科手术中对骨组织进行钻、铣、磨、等功能需要而设计制造。产品的主要特点:
1. 具有操作简便无极调速。工作头插拔安装为直插槽式弹性环夹紧,方便可靠。
2. 钻、铣-可交直流两用,密闭结构可高温高压。
3. 高速磨-具有手控和脚控功能,无极变速。
4. 采用脉冲快速充电技术,每次充电可在90分钟内完成(注意:电池充电后冷却再使用,使用后冷却再充电,利于电池极板内化学能的充分转换)
5. 高性能镍氢电池,容量高(是镍镉电池的2倍),使用寿命长,且充电无记忆。
6. 高速磨选用的电机是高速精密电机,工作平稳、噪声小、电机是直流低压供电,能确保。
7. 运行方式:短时运行
8. 熔断器:F-5AL/250V×2(Φ5×20)
二.用途及使用范围:
临床上用于骨科、神经外科、矫形外科等对骨骼进行钻、铣、磨。
椎间孔镜的优势:
I、微创:通过侧入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2、目的直接:手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致:
3、适应症厂:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分堆管狭窄,堆间孔狭窄,钙化等骨性病变
5.性高:局麻,术中能与病人互动,不伤及神经和血管:基本不出血,手术视野清晰大大降低误操作的风险:
6,康复快:术后2-3天可下地活动,平均1-3个月恢复正常工作和体育锻炼。
7.病人满意度高: 立即缓解疼痛, 大小便白理,护理简单,一殷不用:皮肤切口仅7mm:符合美学观点。
8.扩展范围广:结合经皮内固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定:此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。
那么,教授为什么把“环锯改成磨钻呢?”是因为磨钻比环锯更吗? 有经验的脊柱内镜医生都知道,如果椎间孔狭小,想用环锯快速处理关节突,就需要用“克氏针”作为次导杆,这就存在几个问题:
1:克氏针直接敲入椎管真的吗?
2:频繁的导杆更换会拉长手术时间。
3:因为关节突矢状位的扭转角使得环锯更换中容易向腹侧打滑。
4:早期的椎间孔镜手术医生认为“环锯不能进入椎弓根连线内侧”。
以上这些问题对于新设计的磨钻来说,很容易就解决了。
椎间孔成型过程中,磨钻使用通常是两种情形:
1:如果虽然椎间孔狭小,但穿刺针仍然能直接到达靶点位置,置换导丝后,沿导丝用4mm . 6mm. 7mm. 8mm,9mm磨钻由小到大扩开椎间孔,后放入大导杆,导入工作套筒,节约大量手术时间。
2:如果穿刺针不能一下到达靶点,先软组织扩开,把保护套筒放在关节突关节上,用定位器(TOM)从关节突上直接敲入椎管到靶点,(注意:定位器针突入椎管时及时更换钝性的针芯。),拔出针芯,放置导丝到位,再拔出TOM外套,沿导丝用磨钻由小到大逐级扩磨椎间孔,直至能轻松进入工作通道。
手工磨钻的使用,节约了大量的手术时间,使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险,相比环锯,磨钻的危险性和并发症发生率并不少。
使用磨钻应该注意的地方:1:磨钻对关节突,椎间孔周围的组织损伤大于环锯。
2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力,
3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯,所以,使用磨钻后,不要“匆忙中结束手术”,一定在椎管内神经根周围,椎间孔外口,出行根附近仔细探查寻找,让病人反复咳嗽,直腿抬高,寻找到每一块碎骨。
4:磨钻和导丝方向尽量保持一致,如果不得不“偏心磨”,时时注意导丝是否能松动,使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。
磨钻的发明使腰椎间镜手术系统趋于完整,认真熟练掌握磨钻和环锯的使用技术,会让椎间孔成型变得“容易”.