手工磨钻的使用,节约了大量的手术时间,使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险,相比环锯,磨钻的危险性和并发症发生率并不少。以下是使用磨钻应该注意的地方:
1:磨钻对关节突,椎间孔周围的组织损伤大于环锯。
2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力,
硬膜囊中央的马尾怕的是“挤压”,这种挤压也许是不经意的,但有可能会让医生面临一个术后的麻木甚至大小便功能障碍。这一点,磨钻的名声没有环锯好!
3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯,所以,使用磨钻后,不要“匆忙中结束手术”,一定在椎管内神经根周围,椎间孔外口,出行根附近仔细探查寻找,让病人反复咳嗽,直腿抬高,寻找到每一块碎骨。否则,术后病人的剧烈疼痛会提醒你:“有一米粒块大小的碎骨卡在神经根的上方”。
4:磨钻和导丝方向尽量保持一致,如果不得不“偏心磨”,时时注意导丝是否能松动,使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。
山东众远医疗器械有限公司是一家集疼痛相关设备销售、技术培训、技术扶持、疼痛项目合作为一体的专业化企业,产品涉及德国椎间孔镜、关节镜、医用臭氧仪、冲击波仪、低温等离子、双极射频、双极射频电极、臭氧大自血血袋等设备,所涉及产品得到了业界的高度认可,并列入临床重点项目。
双极射频电极设备参数及电极参数:
4.1.2 工作频率:1)单极工作模式:4.00MHz±0.400MHz2)双极工作模式:1.71MHz±0.250MHz
4.1.3 工作电压:220/240;
4.1.4 脚踏开关启动力:10N~50N
4.1.5 功率:140W可调;
4.1.6 具有智能化的输出控制,使功率能够平稳输出
4.1.7 配备双极消融系统一套,集被动式手件,及消融电极于一体;360度可弯曲双极刀头。配合脊柱内镜使用,需通过内镜工作腔达到病变位置;工作长度大于36厘米,直径小于3.8mm;
4.1.8 性:采用先进的定向射频电波发射技术,无电流通过人体,不会产生电灼伤 ,为医院免去医疗事故的隐患。内我自我保护装置及系统自检和报警装置;
山东众远医疗器械有限公司是一家集疼痛相关设备销售、技术培训、技术扶持、疼痛项目合作为一体的专业化企业,产品涉及德国椎间孔镜、关节镜、医用臭氧仪、冲击波仪、低温等离子、双极射频、双极射频电极、臭氧大自血血袋等设备,所涉及产品得到了业界的高度认可,并列入临床重点项目。
双极射频参数:
1. *频率: 双极工作频率:1.71 MHz
2. 工作模式:
l 消融模式:消融波形
l 功能及功率输出表:
模式
3. 输入功率:供电电源:交流220V±10%;50Hz±2%
4. 输出功率:50W
5. 体积:52×42×23(cm)
6. 重量:13KG
7. 操作方式:脚踏开关
8. *性:采用先进的定向射频电波发射技术,无电流通过人体,不会产生电灼伤的可能,为医院免去医疗事故的隐患。
9. 内设自我保护装置及系统自检和报警装置。
10. 当供电电电压在规定范围内变化时,不影响设置
椎间孔镜手术中手工磨钻(骨钻)的应用产品说明:
早期的椎间孔镜手术系统里,没有手工磨钻,包括Thomas Hooland在2002年在盘内镜的基础上,重新设计手术系统,用于处理脱入椎管的髓核,使用的椎间孔镜成型手术工具中,处理骨性结构仍然使用的是“环锯”,只是新增了环锯的型号,并设计出“弯型导杆”和“蛇形髓核钳”,这套代T氏椎间孔镜手术系统。2004年教授总结两年来的手术经验。对手术系统加以改进,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨钻,定位器(TOM)用于处理椎间孔狭小,或者腰5骶1节段的椎间孔成型。这套手工扩磨椎间孔的磨钻系统应用至今,虽然不同的厂家或教授稍稍变更骨钻的直径或外形并“冠上自己的名头”,但磨钻没有变。