适用范围
应用于神经外科,骨科,额面,脊柱等手术。
二、应具备功能及参数
序号
部件名称
配置
技术参数
1
控制主机
1台
液晶触摸屏,全触摸控制系统,上机自检,自动过载保护功能。正/反转任意切换,反转时有嘟嘟声提示。工作稳定,负载降速≤5%。
2
高速磨微电机
1只
无碳刷高速马达,无噪音,无震动,扭矩设计。 ISO国际标准尺寸,转速0-60000转/分钟,功率150W,噪音小,发热低。导线长度不小于2.5m。
与磨手柄连接部设有固定针和防脱离挂钩,可使马达与磨手柄之间的结合更加牢固,防止术中手柄与马达意外脱离,保证手术。
3
大动力微电机
1只
无碳刷大功率马达,无噪音,无震动,扭矩设计。 ISO国际标准尺寸,转速0-60000转/分钟,功率230W,噪音小,发热低。导线长度不小于2.5m。
与磨手柄连接部设有固定针和防脱离挂钩,可使马达与磨手柄之间的结合更加牢固,防止术中手柄与马达意外脱离,保证手术。
4
直磨钻手柄
1只
有效工作长度不小于100mm。
5
弯磨钻手柄
1只
20゜角设计,手术视野开阔,有效工作长度不小于100mm。
6
镜下用磨钻手柄
1只
外径3.5mm,内径2.9mm,有效工作长度300mm。
7
切削式磨钻头
3支
外径2.35mm,长度120mm
8
金刚砂磨钻头
3支
外径2.35mm, 长度120mm
9
镜下用切削式磨钻头
1支
外径2.35mm,长度330mm,外套peek材料防震环,头部直径3.2mm.
10
镜下用金刚砂磨钻头
1支
外径2.35mm,长度330mm,外套peek材料防震环,头部直径3.2mm.
11
脚踏开关
1只
脚踏开关防水设计,满足手术室特殊环境要求,无极调速,转速随心控制。
12
高压盒
1只
可收纳所有部件,具备高温高压水蒸气及低温等离子要求。尺寸400*250*55mm。
医用电动铣、磨、钻的组成:
1控制器 1件 11 脉冲快速充电器 1件(选配)
2主机 1件 12 电池 1块
3连接转换轴 1件 13 隔离通道 1件
4开颅钻组件 1件 14保护套 1件
5开颅铣组件 1件 15磨电机 1件
6铣刀 1件 16直磨手柄 1件
7脚控开关 1件 17弯磨手柄 1件
8磨电机搁置架 1件 18磨头 (2组) 各5件
9熔断F-5AL 2只 19电源线 1根
10主电机连接线 1根
手术步骤可具体分为九个部分
步:术前准备 需要腰椎的磁共振了解突出物的形态,腰椎的DR了解椎间孔及髂棘的高度;第二步:标记进针的部位 一般旁开距为11-14厘米之间,并标记;第三步:局部麻醉;第四步:穿刺并放置导丝直到椎间盘内;第五步:椎间盘造影 使用亚甲蓝和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升将髓核染为蓝色,便于观察椎间盘突出物的形态及摘除;第六步:用磨钻逐级扩大椎间孔 。第七步:放置工作套管及椎间孔镜;第八步:摘除染色突出的髓核组织并探查;第九步:应用双极射频消纤维环。
4、手术入路选择
A:单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例,选后外侧三角区入路。
B:远外侧水平入路适用于中央巨大型突出。
C:后路或椎板间入路适用游离或钙化型患者。
5、椎间孔镜技术与骨科其他方法比较:
据了解,该技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织,比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点,必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏,这通常要求立即进行脊柱融合。相反地,椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器,逐渐扩大椎间孔,摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。
第二代椎间孔镜九大优势:
优势一:镜下准确摘除突出髓核;
优势二:多角度双极射频电极能不发热直接消融髓核、修复破裂的纤维环,解除液状髓核溢出;
优势三:术后通过特制耐三氧通道进行三氧注射瞬间解除神经根的水肿和无菌性炎症,预防椎间盘感染;
优势四:目的直接,目前TARGET WANG技术被越来越多的认为是椎间盘突出症的黄金标准;
优势五:损伤小、痛苦小、适应症广、易学易用。能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;
优势六:性高,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;
优势七:康复快,术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼;
优势八:病人满意度高,立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服即可,可行门诊手术;
优势九:扩展范围广,结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术