手工磨钻的使用，节约了大量的手术时间，使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险，相比环锯，磨钻的危险性和并发症发生率并不少。以下是使用磨钻应该注意的地方：

1:磨钻对关节突，椎间孔周围的组织损伤大于环锯。

2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力，

硬膜囊中央的马尾怕的是“挤压”，这种挤压也许是不经意的，但有可能会让医生面临一个术后的麻木甚至大小便功能障碍。这一点，磨钻的名声没有环锯好！

3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯，所以，使用磨钻后，不要“匆忙中结束手术”，一定在椎管内神经根周围，椎间孔外口，出行根附近仔细探查寻找，让病人反复咳嗽，直腿抬高，寻找到每一块碎骨。否则，术后病人的剧烈疼痛会提醒你：“有一米粒块大小的碎骨卡在神经根的上方”。

4:磨钻和导丝方向尽量保持一致，如果不得不“偏心磨”，时时注意导丝是否能松动，使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。

三代椎间孔镜

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，椎间孔镜脊柱微创技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，通过在椎间孔三角区、椎间盘纤维环之外，清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻，再次神经根水肿和无菌性炎症，致使临床症状复发。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极电凝、臭氧仪，共同组成的一个脊柱微创手术系统。

第二代椎间孔镜九大优势：

优势一：镜下准确摘除突出髓核；

优势二：多角度双极射频电极能不发热直接消融髓核、修复破裂的纤维环，解除液状髓核溢出；

优势三：术后通过特制耐三氧通道进行三氧注射瞬间解除神经根的水肿和无菌性炎症，预防椎间盘感染；

优势四：目的直接，目前TARGET WANG技术被越来越多的认为是椎间盘突出症的黄金标准；

优势五：损伤小、痛苦小、适应症广、易学易用。能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变；

优势六：性高，术中能与病人互动，不伤及神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；

优势七：康复快，术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼；

优势八：病人满意度高，立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服即可，可行门诊手术；

优势九：扩展范围广，结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术

使用磨钻应该注意的地方：1:磨钻对关节突，椎间孔周围的组织损伤大于环锯。

2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力，

3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯，所以，使用磨钻后，不要“匆忙中结束手术”，一定在椎管内神经根周围，椎间孔外口，出行根附近仔细探查寻找，让病人反复咳嗽，直腿抬高，寻找到每一块碎骨。

4:磨钻和导丝方向尽量保持一致，如果不得不“偏心磨”，时时注意导丝是否能松动，使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。

磨钻的发明使腰椎间镜手术系统趋于完整，认真熟练掌握磨钻和环锯的使用技术，会让椎间孔成型变得“容易”.