完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
医院怀孕证明病假条格式示范:
姓名:苏小美 年龄:27岁 性别:女 病案号码:00321558
疾病诊断:
妊娠状态
处理意见:
xx年x月x日于我院产检,特此证明。
医师:
xx年x月x日
本疾病诊断书请妥善保存,遗失不补
请问在医院看完病,后来去开诊断证明,但是当时的主治医生不在,可以找别的医生开诊断证明吗?
你好!像你说的这种情况,门诊诊断证明在医院规定,一般是首诊大夫负责开具,因为别的医生并不了解当时就诊时的具体情况。注意问清楚当时主治医师的上班时间,然后找其开具证明,再到门诊部去盖章。
你这个情况,我详细的看了一下,是找当时的主治大夫开,一般别的大夫不了解病情是不会给你开的,嗯,当然你也可以问一下,如果你有什么疑问,可以进一步向我咨询。
只有为你诊断的大夫对你的病情较为了解,会做出严谨的诊断证明,按照规定,其他大夫是不能够代开诊断证明的。建议你还是去找当时就诊的大夫来开诊断证明。
拿到一份怀孕的B超单,首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区,也就是宫腔积血,若有宫腔积血,则是先兆流产,需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符,确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊,观察双侧附件有无包块,如双侧附件有包块,需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外,需结合血HCG和孕酮,判断胚胎发育情况。